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    老年人骨质疏松症高发 专家支招如何进行中西医防治
    发布时间:[2015年05月05日] 点击次数:[]

      医学支持:贵州省骨科医院骨内科陈向东副主任医师

      骨质疏松症是一种比较常见的骨科疾病,常发生在闭经以及老年人身上,严重威胁人们的健康。有资料统计,45岁以上的妇女,有近三分之一的人有不同程度上的骨质疏松,而75岁以上的妇女,患骨质疏松的概率则高达90%。那么骨质疏松如何进行中西医防治呢?贵州省骨科医院骨内科的陈向东副主任医师给大家介绍相关内容。

      如何早期发现骨质疏松症

      骨质疏松是一种全身性骨量减少及骨组织显微结构改变,伴有骨脆性增高及易导致骨折的疾病。临床比较常见的症状有:疼痛,以腰背痛多见;驼背、身长缩短;骨折,骨折可发生于咳嗽、打喷嚏、大笑、弯腰抱起小孩、屈身捡拾东西或回头转身时,骨质疏松症骨折最常见的部位为髋部、椎骨、腕部。

      “骨质疏松症患者早期常无明显症状,当人们有以下症状时,就应该开始注意,提高警惕。”陈向东副主任医师提醒道。开始走路或身体移动时,腰部感觉无力、疼痛,渐渐成为慢性痛楚,偶尔会突然发生剧痛;背部渐渐弯曲,身高变矮等。

      骨质疏松症患者早期也可无任何症状,医学界称其为静悄悄的流行病。因此有骨质疏松危险因素的人群也应及时作骨密度检查,即便正常,也要注意预防。老年骨质疏松症的诊断主要根据病史、骨密度检测、生化检测、影像学检测、骨活检等几个方面综合评价。双能X线骨密度测量是目前国内外骨质疏松诊断和防治措施疗效观察的金标准。

      对策:预防为主,治疗为辅

      据陈向东副主任医师介绍,各种骨病所致的骨质疏松改变,均是由骨吸收与骨形成不平衡造成。破骨与成骨的协调作用,是保持正常骨量的必要条件。因此,治疗原则有两方面:一是解除致病因素;二是抑制骨吸收和刺激骨形成。防治提倡“三早”、“一结合”,即“早期预防、早期诊断、早期治疗”和“中西医结合治疗”。

      所以,我们首先要从小锻炼,合理安排饮食,多食高钙食品,养成良好生活习惯,不嗜烟酒,少饮咖啡类饮料,争取在30岁左右达到较高的骨密度峰值,为自身的骨骼打下一个坚固的基础,这才是预防骨质疏松的根本之道。陈向东副主任医师强调说。

      生活中的高钙食物有哪些呢?专家介绍:奶及奶制品最好(牛奶、奶酪等);蛋黄、豆制品、坚果类(开心果、花生、核桃等)、芝麻;海产品类(海带、紫菜等);蔬菜(香菇、木耳、西兰花、芹菜叶等);动物骨骼熬汤加醋以溶解钙质。

      骨质疏松的中医治疗

      中医认为“肝主筋、肾主骨、脾胃为生化之源”。骨质疏松的发生主要与肾虚有关,其次与肝、脾、胃有关。所以治疗强调辨证施治,补肾壮骨治本。

      1、穴位注射治疗:使用红花注射液、伊痛舒注射液、复方骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液等。

      2、中药熏蒸、热奄包等。

      3、针灸治疗:艾灸可以提高老人血清中雌激素含量。

      选穴:1)关元、气海、脾俞、肾俞、三阴交+足三里;2)大抒、命门、大椎、悬钟、膈俞+足三里。

      方法:每日1次,每穴灸5-7分钟,10次一疗程。

      原理:研究证明艾灸与雌激素治疗作用相当,艾灸可提高内源性雌激素水平,且针灸具有双向良性调节作用,长期使用无副作用。

      4、中成药选用:如仙灵骨葆颗粒、骨康胶囊、骨松宝、骨疏康胶囊、金天格胶囊等。它们具有补肝肾、活血通络、舒筋壮骨的作用。

      骨质疏松的西医治疗

      1、使用抑制骨吸收的药物:如雌激素、选择性雌激素受体调节剂、降钙素、二磷酸盐类、异丙氧黄酮等。

      2、使用刺激骨形成的药物:如氟化物、生长激素、胰岛素样生长因子、复方骨肽、鹿瓜多肽、骨肽片等。

      3、基础治疗:维生素D、钙剂。成人需钙1000mg/日,老人或绝经后妇女1200-1500mg/日。建议钙及维生素D同时使用。V-D:成人200iu/d,老人400-800iu/d,治疗骨质疏松800-1200iu/d。资料证明,中国人食物摄钙约500mg/日,绝经后和老人应补500-600mg钙,钙片临睡前应服1次,纠正后半夜及清晨的低血钙状态,减少骨中钙的释放。

      老年人肠钙吸收能力下降,如应用钙剂效果较差,应联合应用。如雌激素、维生素D、降钙素等,另外要加强身体锻炼,增加日光照射。

      4、骨质疏松治疗仪:低频脉冲电磁疗法。通过脉冲电磁场结构和阶梯式循环,扫描方式、有效作用于成骨细胞,促进骨细胞生长,改善骨微观结构,提高骨密度。

      骨质疏松治疗仪的禁忌症:安装心脏起搏器或大脑神经刺激者禁用;肿瘤、妊娠妇女、高热病人、心绞痛患者禁用;急性出血或有出血倾向者慎用;多年绝经又突来月经者慎用;其他不宜使用该仪器者。

      5、骨水泥治疗:骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料,由于它的部分物理性质以及凝固后外观和性状颇像建筑、装修用的白水泥,便有了如此通俗的名称。其实,它的正名是骨粘固剂。其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯,主要用于人工关节置换手术。

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